martedì 24 gennaio 2012

fac simile dichiarazione compensazione tributi iscritti a ruolo con mod F24


DICHIARAZIONE DI AVVENUTA COMPENSAZIONE E/O RICHIESTA DI IMPUTAZIONE DEI PAGAMENTI AI SENSI DELL’ART. 31 , C. 1 DEL D.L. 31 MAGGIO 2010 N. 78 (CONVERTITO CON MODIFICAZIONI DALLA L. 30 LUGLIO 2010 N. 122)
Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………….………….., nato/a a …….…………………………………………...…………... Prov. ………, il ......../…...../………...
C.F. …………………………., residente in …………………………………………. Prov………
Via/Piazza ………………………………………………….…… n. ………….. C.A.P. ………….
telefono ………………… fax …………………...….. e-mail ……………………………………..
dichiara di aver effettuato il pagamento in compensazione con modello F24 alle banche/poste, allegando copia della ricevuta di presentazione del modello F24; dichiara di aver effettuato il pagamento in compensazione di Euro ….………. con modello F24 tramite Entratel (ovvero servizi on-line) con data di versamento ………………;
Ai fini della presente allega i documenti identificativi del soggetto intestatario del pagamento con modello F24 e in particolare:
Per le persone fisiche: fotocopia di un documento di identità in corso di validità;
Per i soggetti diversi dalle persone fisiche: visura camerale aggiornata; fotocopia di un documento di identità in corso di validità del Rappresentante legale / titolare della ditta individuale; copia dell’atto costitutivo e dello statuto (nei casi previsti).
Qualora la dichiarazione venga effettuata da un soggetto diverso dall’intestatario del pagamento, dovrà essere allegata anche fotocopia del documento di identità del soggetto delegato e la relativa delega.
Chiede di procedere all’attribuzione del pagamento secondo le specifiche riportate nel prospetto a tergo e, a tal fine, allega fotocopia del proprio documento di identità.
Qualora la richiesta venga presentata da un soggetto diverso dal firmatario dovrà essere allegata anche fotocopia del documento di identità del soggetto delegato e la relativa delega.
A Equitalia ……………. Spa
sportello di …………………..
Numero documento
Numero ruolo
Progressivo
Debito
Oneri accessori *
Totale da compensare
Totale compensato
Euro
INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
(art. 13 D. Lgs. 30.6.2003 n. 196)
L’interessato dichiara di essere stato informato che il trattamento dei dati personali raccolti con la presente dichiarazione, ivi compresi quelli contenuti nei relativi allegati, è finalizzato esclusivamente all’istruttoria e al perfezionamento della pratica stessa. I dati potranno essere trattati con strumenti elettronici e non, nei modi e nei limiti necessari per perseguire le predette finalità e comunque nel rispetto della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.
Il conferimento delle informazioni richieste è facoltativo ma necessario in quanto l’eventuale rifiuto da parte dell’interessato a fornirle comporta l’impossibilità di evadere la pratica. Eventuali recapiti forniti dall’interessato (posta elettronica, telefono, fax, indirizzo) potranno essere utilizzati dalla società per comunicazioni successive in risposta alla presente dichiarazione.
I dati trattati potranno essere comunicati agli enti creditori di volta in volta interessati per le necessarie verifiche.
Le richieste per l’esercizio dei diritti di cui all’art. 7 D. Lgs 196/03 potranno essere rivolte al titolare del trattamento Equitalia ____________________ spa, secondo quanto previsto nell’informativa riportata sul sito della Società area “Privacy Policy” o presso gli sportelli di riscossione aperti al pubblico.
…………………………………..…….. …………………… …………………………………..
(Luogo) (Data) (Firma del dichiarante/richiedente)
* Comprensivi degli interessi di mora di spettanza dell’Ente creditore nonché dell’aggio e delle spese a favore dell’Agente della riscossione.

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